20040424 洗腎機面板操作說明 ( CorelDRAW 繪製 ).jpg
當時使用的洗腎機機種操作說明圖 ( corelDRAW,鼠繪 )
 
慢性腎衰竭末期( 尿毒症 )有三種治療方式:血液透析( 俗稱洗腎 )、腹膜透析( 俗稱洗肚子 )以及腎臟移植( 俗稱換腎 )。我之前是選擇血液透析的治療方式,所以就個人的經驗來說吧!( 目前已經換腎 )
起初第一次洗的時候,醫師會先做個小手術插管。因為管子的形狀是 Y 字型,所以我就稱它為 Y 管。這是急救的措施。管子的長度很長,是插在頸靜脈的位置,插管的時候要局部麻醉。此時洗腎的管子直接連結在 Y 管的接頭上即可。

剛開始只洗個兩個鐘頭,但是一定會躺不住,身體也會不舒服。因為血壓會降低、腳丫也會抽筋,還會伴隨嘔吐的情形,不過最慘的還不是腿部抽筋,而是腹部,甚至有一次還洗到休克( 血壓過低 )呢!那次是洗好起來量體重,結果回到床邊的椅子上坐下來時就沒知覺了。事後護士說我是直接摔到地上的,「 咚!」的一大聲,把大家都嚇了一大跳,她們一直喊我的名字 …… 恢復知覺的時候是在床上。( 但也僅只一次,往後就沒有再發生過了! )大約連續洗個兩三天過後時間就會開始延長至每隔一天、四個鐘頭。

然後,就要在手腕上做正式的廔管手術。醫師大部分都會做在左手腕側上,因為我們通常都用右手做事情( 如果是左撇子也可以跟醫生商量 )。這是往後接受治療的救命通道,所以平時得好好保養,保持廔管血液的暢通。

「 廔管 」簡單的說就是把動脈和靜脈的血管縫合在一起( 局部麻醉即可 ),這樣血管的寬度變寬,血流量才能大到足以流進洗腎機裡「 過濾 」。血流量大概需要 250 cc 吧!

外觀上,手臂靠近手腕的側邊會有一處隆起,傷口是縱向、縫五針;把它貼在耳朵上聽,可以聽到咻咻聲,用聽診器聽,有如萬馬奔騰般的隆隆聲,聽起來還蠻嚇人的!( 我的朋友就曾經被這種聲音嚇到 )觸摸時,會有類似麻麻的觸電感。廔管做好又「 通樂 」可用之後,急救用的 Y 管就可以拔掉了,否則還得做第二次!這個急救管道最好不要插到超過一個月,因為容易滋生細菌感染。

我的廔管手術做了兩次才通樂,所以也就換過兩次 Y 管。第一次是在股靜脈,第二次是在頸靜脈;住院大概住了一個多月左右。

往後洗腎的時候左手臂要插入兩個「 蝴蝶針 」,針頭大約有如牙籤般粗細,一針是血液流入洗腎機的通路,另一針則是讓血液回流到體內的管道。位置一針通常打在距離廔管約三到五公分之間,而另一針的間隔與第一針之間的距離也差不多,但有時還會再高一點,因人而異。打針的時候當然會痛,尤其這針頭又不是普通的粗。不過久了就習慣了,就當做被一隻超大的蚊子叮了兩次 …… 反正橫豎都要洗,就像每天都要吃喝拉撒睡一樣。還是樂觀的接受吧!

洗腎的次數通常是一個禮拜三次,一次大概躺個四到四個半或是五鐘頭都有。洗腎期間可以翻身,除了打了針的左手臂最好不要大幅度的擺動之外( 稍微輕輕的動一下也沒關係,只要別讓針頭跑出來、偏離血管或是輸出量不順就好。不然手會很痠 ),全身都可以稍微變換姿勢,但是動作可別太粗魯。假如平常水分控制得好、攝取的食物得宜,毒素也排得乾淨,其實並不會有什麼明顯的不適感。

我是選擇洗星期一、三、五的班,只有星期一會洗得比較難過一點。因為星期六與星期日兩天沒洗,水分一定會攝取較多、無法排出的毒素會比較高。這樣大概洗到第三個鐘頭開始,或是收針前的半個鐘頭血壓就會降低,甚至小腿會抽筋。此時就得趕快跟護士反應( 不顧形象的大聲哀叫也無妨 ),她們會先關掉脫水、把腿部的床墊搖高、頭部床墊放平。情況嚴重時還得注射葡萄糖之類的東西,待血壓回穩。假如上述情形真的無法改善就提早收針,所「 欠下 」的體重( 水分沒脫完 )就等下次洗腎的時候再還。從不賴賬,所以洗腎愉快

當洗完腎之後會覺得很餓又很累,雖然洗腎中間有吃東西。有的人收完針、量完血壓與體重之後會再回到病床上休息閉目或看電視,稍後才自行或是由家屬陪同下離去。洗一次腎就好像跑了幾圈百米一樣,所以會有疲倦感。通常我洗完回家後會再吃一碗飯,但有時候就直接匆匆洗澡、倒頭就睡,第二天精神就會恢復。( 有道是:平時一尾龍,洗後一條蟲!)

其實洗腎就有如我們每天都要吃喝拉撒,所以習慣了就好。躺在床上不但可以看書、吃便當、跟護士或是隔壁床的腎友聊天哈拉,也可以看電視、聽音樂( 以上活動一旦遇到身體不適就得終止休息 )或是睡覺。但是最好不要把四個鐘頭都睡光光,不然半夜可是會有失眠之虞哦!因為在下白天要上班,所以洗晚班,下午五點到九點。假如洗白班與中班就沒問題:白班是賴床式的補眠,而中班正好是午覺時間。後來甚至還帶個攜帶式  VCD,每次洗前先去租個影片看,這樣就不用跟別床搶電視,因為我們是三到四床看一台電視。如果不舒服就關機,留待回家或下次洗腎再看。

所以我反而認為護士小姐比較辛苦吧?因為她們還得要用心的「 伺候 我們咧!所以應該要衷心地感謝她們的照顧才是。

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