慢性腎衰竭末期( 尿毒症 )有三種治療方式:血液透析( 俗稱洗腎 )、腹膜透析( 俗稱洗肚子 )以及腎臟移植( 俗稱換腎 )。我之前是選擇血液透析的治療方式,所以就個人的經驗來說吧!( 目前已經換腎 )
起初第一次洗的時候,醫師會先做個小手術插管。因為管子的形狀是 Y 字型,所以我就稱它為 Y 管。這是急救的措施。管子的長度很長,是插在頸靜脈的位置,插管的時候要局部麻醉。此時洗腎的管子直接連結在 Y 管的接頭上即可。

剛開始只洗個兩個鐘頭,但是一定會躺不住,身體也會不舒服。因為血壓會降低、腳丫也會抽筋,還會伴隨嘔吐的情形,不過最慘的還不是腿部抽筋,而是腹部,甚至有一次還洗到休克( 血壓過低 )呢!那次是洗好起來量體重,結果回到床邊的椅子上坐下來時就沒知覺了。事後護士說我是直接摔到地上的,「 咚!」的一大聲,把大家都嚇了一大跳,她們一直喊我的名字 …… 恢復知覺的時候是在床上。( 但也僅只一次,往後就沒有再發生過了! )大約連續洗個兩三天過後時間就會開始延長至每隔一天、四個鐘頭。

然後,就要在手腕上做正式的廔管手術。醫師大部分都會做在左手腕側上,因為我們通常都用右手做事情(如果是左撇子也可以跟醫生商量)這是往後接受治療的救命通道,所以平時得好好保養,保持廔管血液的暢通。

「 廔管 」簡單的說就是把動脈和靜脈的血管縫合在一起( 局部麻醉即可 ),這樣血管的寬度變寬,血流量才能大到足以流進洗腎機裡「 過濾 」。血流量大概需要 250 cc 吧!

外觀上,手臂靠近手腕的側邊會有一處隆起,傷口是縱向、縫五針;把它貼在耳朵上聽,可以聽到咻咻聲,用聽診器聽,有如萬馬奔騰般的隆隆聲,聽起來還蠻嚇人的!( 我的朋友就曾經被這種聲音嚇到 )觸摸時,會有類似麻麻的觸電感。廔管做好又「 通樂 」可用之後,急救用的 Y 管就可以拔掉了,否則還得做第二次!這個急救管道最好不要插到超過一個月,因為容易滋生細菌感染。

我的廔管手術做了兩次才通樂,所以也就換過兩次 Y 管。第一次是在股靜脈,第二次是在頸靜脈;住院大概住了一個多月左右。

往後洗腎的時候左手臂要插入兩個「 蝴蝶針 」,針頭大約有如牙籤般粗細,一針是血液流入洗腎機的通路,另一針則是讓血液回流到體內的管道。位置一針通常打在距離廔管約三到五公分之間,而另一針的間隔與第一針之間的距離也差不多,但有時還會再高一點,因人而異。打針的時候當然會痛,尤其這針頭又不是普通的粗。不過久了就習慣了,就當做被一隻超大的蚊子叮了兩次 …… 反正橫豎都要洗,就像每天都要吃喝拉撒睡一樣。還是樂觀的接受吧!

洗腎的次數通常是一個禮拜三次,一次大概躺個四到四個半或是五鐘頭都有。洗腎期間可以翻身,除了打了針的左手臂最好不要大幅度的擺動之外( 稍微輕輕的動一下也沒關係,只要別讓針頭跑出來、偏離血管或是輸出量不順就好。不然手會很痠 ),全身都可以稍微變換姿勢,但是動作可別太粗魯。假如平常水分控制得好、攝取的食物得宜,毒素也排得乾淨,其實並不會有什麼明顯的不適感。

我是選擇洗星期一、三、五的班,只有星期一會洗得比較難過一點。因為星期六與星期日兩天沒洗,水分一定會攝取較多、無法排出的毒素會比較高。這樣大概洗到第三個鐘頭開始,或是收針前的半個鐘頭血壓就會降低,甚至小腿會抽筋。此時就得趕快跟護士反應( 不顧形象的大聲哀叫也無妨 ),她們會先關掉脫水、把腿部的床墊搖高、頭部床墊放平。情況嚴重時還得注射葡萄糖之類的東西,待血壓回穩。假如上述情形真的無法改善就提早收針,所「 欠下 」的體重( 水分沒脫完 )就等下次洗腎的時候再還。從不賴賬,所以洗腎愉快

當洗完腎之後會覺得很餓又很累,雖然洗腎中間有吃東西。有的人收完針、量完血壓與體重之後會再回到病床上休息閉目或看電視,稍後才自行或是由家屬陪同下離去。洗一次腎就好像跑了幾圈百米一樣,所以會有疲倦感。通常我洗完回家後會再吃一碗飯,但有時候就直接匆匆洗澡、倒頭就睡,第二天精神就會恢復。( 有道是:平時一尾龍,洗後一條蟲!)

其實洗腎就有如我們每天都要吃喝拉撒,所以習慣了就好。躺在床上不但可以看書、吃便當、跟護士或是隔壁床的腎友聊天哈拉,也可以看電視、聽音樂( 以上活動一旦遇到身體不適就得終止休息 )或是睡覺。但是最好不要把四個鐘頭都睡光光,不然半夜可是會有失眠之虞哦!因為在下白天要上班,所以洗晚班,下午五點到九點。假如洗白班與中班就沒問題:白班是賴床式的補眠,而中班正好是午覺時間。後來甚至還帶個攜帶式  VCD,每次洗前先去租個影片看,這樣就不用跟別床搶電視,因為我們是三到四床看一台電視。如果不舒服就關機,留待回家或下次洗腎再看。

所以我反而認為護士小姐比較辛苦吧?因為她們還得要用心的伺候我們咧!所以應該要衷心地感謝她們的照顧才是。

 

 

這是我在奇摩知識 + 寫的親身經歷,竟然還有兩個人給了個負評,好奇怪咧?不相信我寫的是吧?…… 還是認為我的樂觀是因為我瘋了? @@

ANNIEVAN 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(16) 人氣()


留言列表 (16)

發表留言
  • 君
  • 所以說沒事別爆肝啊啊啊~請保重....
  • 雖然洗腎對我來說已經習慣了,而且從前也控制得不錯,而且真正引發尿毒症的原因已經無法查考,可是我還是要勸大家:不‧要‧爆‧肝!別以為現在還年輕!等到老了就知道─雖然下場不見得會跟我一樣〈我是未老先衰嗎?@@〉不過其他的病症一旦爆發出來可是一樣也不好受喔!

    ANNIEVAN 於 2009/06/28 10:14 回覆

  • 姍
  • ㄜ~那還真可怕@@"....我常熬夜熬到肝也出問題了...正在吃藥控制中=_=
  • 不要熬夜!會傷身

    ANNIEVAN 於 2009/06/28 10:15 回覆

  • 魅影
  • 是啊~健康很重要的。
  • 所以我才跟你們說不准爆肝的嘛!

    我會洗腎的近因可以說就是經常爆肝引起的 …… 因為從事動漫業可是要常常熬夜趕稿滴 ~~

    ANNIEVAN 於 2009/06/28 10:13 回覆

  • 君
  • 呵呵~樂觀是一件好事呀!怎麼會是負評嘞????!!!!不過我還是覺得洗腎是一件很痛苦的事呀呀呀XDXD身體健康真的很重要....
  • 對呀!我也覺得負評給的莫名奇妙 ~~ @@

    千萬記住:健康是財富之本!

    ANNIEVAN 於 2009/06/28 10:16 回覆

  • Annie  Pan
  • 留個言吧 ...
  • 考期逼近,所以偶爾才會來晃一次,真是抱歉啊!( 鞠躬 )

    ANNIEVAN 於 2013/04/12 14:45 回覆

  • Annie  Pan
  • 父親準備洗腎是否可建議若長期要洗腎在大醫院好還是可就近怕感染
  • 我認為還是得尊重您父親本人的意見,或是請敎主治醫師的建議比較好。

    目前洗腎中心彼此競爭激烈,所以一般而言品質與服務應該都差不到哪裡去。以前我白天在醫院上班,所以晚上也就在那裏洗完,自行騎車返家。

    如果還是不放心、不好意思主動詢問醫師太多的問題,或是還想知道更多的相關資訊,建議您去查找一本書:林杰樑醫師的《透析治療患者保健手冊》。這本書之前曾經再版過,但目前已經絕版。所以如果書店找不到的話,不妨前往圖書館查詢看看。( 我只有舊版本的書 )

    書籍連結網址:博客來書店 http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010085873

    ANNIEVAN 於 2013/04/12 17:44 回覆

  • EVE
  • 謝謝這樣分享自身經驗
    對於有相近經驗ㄉ家屬
    感覺很親切~
  • 謝謝 ~~ 希望大家健康愉快。

    ANNIEVAN 於 2013/07/27 10:23 回覆

  • 因評分較低,故隱藏留言。
  • 這感覺比較像什麼? 我聽說很多洗腎的人說很難受 什麼感覺? 謝謝回答
  • 我在文章裡面已經寫得很清楚了,但僅是我個人的感受。

    畢竟每個人對於洗腎的接受度不同,醫囑的配合度、對自身健康的負責態度也不同,

    因此不能一概而論。

    ANNIEVAN 於 2013/07/27 10:03 回覆

  • Snake
  • 可以換腎,不需再受洗腎之苦。
  • 其實,不論洗腎或換腎都有各自的優缺點和風險。

    我目前已換腎超過十個年頭了 ~~~ ( ^ ^ )

    ANNIEVAN 於 2013/08/04 10:37 回覆

  • 您的暱稱 ...香瓜
  • 我也經歷洗腎,換腎(13年)目前又在洗腎中(已洗7年),洗腎沒有想像中可怕,維有接受它,相信生活上是沒問題的。
  • 是啊! 接受它 處理它 放下它 ......

    ANNIEVAN 於 2013/11/05 23:18 回覆

  • Nicole Lee
  • 您好,
    我在護專教書,
    想把您十分生動的洗腎經過跟學生分享可以嗎?
    如果方便想跟您要這篇的word檔放投影片給學生看不知可否,感謝您!!
    nicolelee88888@gmail.com
    祝您健康幸福!
  • 可以呀!謝謝您的支持。這篇原本是在奇摩知識 + 裡面做為答覆的,文字都是直接打在上面,沒有經過打稿。當我決定把文章放在這裡時,才做過部分句子潤飾而已。

    PS.像我這樣的態度面對洗腎治療的人大概很少吧?

    ANNIEVAN 於 2014/05/29 23:13 回覆

  • 訪客
  • 很好我看完了我剛洗三個月和我的一樣謝謝很好
  • 希望大家能夠勇敢面對,並且活得更快樂與充實喔!^^

    ANNIEVAN 於 2014/05/29 23:14 回覆

  • 悄悄話
  • 路人甲
  • 感謝您大方的分享!! 獲益良多
    辛苦您了~~
    祝福您未來一切平安
  • 不客氣,謝謝您的留言。

    大家都要平平安安順順利利喔!

    ANNIEVAN 於 2014/12/07 21:39 回覆

  • 小雨
  • 想請問,為何熬夜爆肝跟腎有關係呢?我以為腎是排尿?
  • 「爆肝」只是個形容詞而已,在醫學並沒有這種病,只有所謂的「猛爆性肝炎」。

    再說熬夜本來就不是好習慣,長期睡眠不足會導致抵抗力下降,抵抗力一旦下降就容易引起病菌感染,感冒、腎臟或是心血管疾病 ..... 等都有可能。

    我的腎臟病確實病因並不清楚,因為這種慢性病如果沒有長期的追蹤,一旦發病是很難追查根源的,所以只能按照以前的生活習慣去推測導致疾病的可能性而已。( ^^ )

    ANNIEVAN 於 2015/01/29 21:28 回覆

  • 多念南無藥師琉璃光如來
  • 治我肺病 醫弟洗腎肝硬化
    30多年前,二姐在三樓佛廳供養一尊「藥師琉璃光佛」很虔誠敬拜,不久因二姐雜修其他法門,母親跟著信仰,家運身體都不平順,讓父親不能接受。後來弟弟肝硬化,每日要洗腎,母親身體也不健康,久病纏身而往生。

    命運作弄,我在台北單親扶養兒女三人很辛苦。慶幸兒女都很自愛受教長大,使我暗中安慰。可是不知道何故,身體無元氣,睡不好吃不下,到雙和醫院檢查,報告結果說:「肺部有黑點,心臟有問題,肝功能也不好。」住院吃藥治療,我的人生變得黑暗,煩惱無助無奈。聽說醫院12樓設有佛堂,上去祈願拜拜求保佑。看到書櫃放有「藥師佛大威神見聞記」,順手拿回閱讀,內心非常震憾,30多年前家中就供養「藥師佛」真不知是大福報,雜信搞砸!

    我開始誠心憶念「藥師琉璃光佛」六字洪名,兩個星期再檢查,結果肺部黑點不見,心臟也正常。我馬上電話告知同病房患友 ,請他們二人也來憶念 「藥師琉璃光佛」佛名。經過兩週再檢查,他們原來是惡性腫瘤都變成良性,現在也都健康了。我開始參加藥師佛琉璃光學會,台北酒泉街每星期六共修,同時訓練做藥師好子弟,把握機會,為人介紹藥師佛大願威神典故。更積極鼓勵新竹老家弟弟要以佛心憶念「 藥師琉璃光佛」,還要上樓誠心禮敬家中供養的藥師琉璃光佛。弟弟原本在腹部開洞 ,要日日洗腎的嚴重病情竟完全好啦!不用洗腎,現在腹部的洞也縫合。更靈妙的是,肝硬化無藥醫的病也好轉,於今年新春醫院檢驗報告,肝指數全部正常,讓醫師們非常驚訝!這是他們醫院開業以來,肝硬化能恢復正常第一個案例!

    綜觀現世心靈憂鬱危機,生理的癌症、怪病查不出病因,醫藥無法醫好,似有無形業力因素。冤結未解,一病好他病又來。最有效的方法,用佛心誠心憶念「藥師琉璃光佛」。予眾生健康、希望幸福、吉祥智慧,證得無上菩提,乃是『藥師佛本願』。信女深深感受,為報佛恩,真心奉告分享。

    藥師琉璃光佛中和信女 蓮香 敬十2013.03.20

    轉自藥師琉璃光佛大威神見聞記
  • 感謝您的分享 ( ^^ )

    ANNIEVAN 於 2015/09/05 12:07 回覆

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